巩膜发黄可能由多种原因引起，不一定就是特别严重的肝病，像药物刺激、胆道梗阻、溶血性贫血等都可能导致，应及时去医院做检查和治疗。
一、药物刺激：一些药物会直接或间接对胆红素代谢或排泄产生影响，使得胆红素在体内积聚从而引发黄疸和巩膜发黄。这时可以遵循医嘱更换药物。比如某些抗生素、抗结核药物等可能会有这样的影响。
二、胆道梗阻：胆汁排出道的任何一段因为胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等情况，造成胆汁排泄不顺畅，影响胆红素排泄后，就会出现巩膜发黄现象。通常需要及时采取手术的方式来解除梗阻。比如胆管结石、胆管肿瘤等都可能导致胆道梗阻。
三、溶血性贫血：当红细胞破裂释放出的血红蛋白经过代谢会产生大量胆红素，一旦超过肝脏的代谢能力，就容易导致胆红素积聚，进而出现巩膜发黄的表现。可以根据医嘱使用环孢素口服溶液、硫唑嘌呤片等药物来调节免疫，也可以通过脾切除术、异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等会引发溶血性贫血。
此外，急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎等也会造成巩膜发黄，同时也不能完全排除是肝小静脉闭塞症、肝脓肿、肝硬化等严重肝病所导致，所以一定要及时到医院就诊。
总之，当发现巩膜发黄时，要尽快就医，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。