布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。全球每年约有50万新发病例。
病因来源
传染源: 主要是感染布鲁氏菌的羊、牛、猪等家畜。人接触病畜的分泌物、排泄物,或者食用被污染的肉、奶等就可能被感染。比如接触病羊的羊水、流产胎儿等,就有感染风险。传播途径: 有经皮肤黏膜接触传播,像兽医给病畜接生、屠宰工人处理病畜时,病菌可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体;还有经消化道传播,食用未消毒的病畜乳制品、未煮熟的病畜肉类,病菌会经口腔、食管黏膜进入人体;另外还有呼吸道传播,含菌的气溶胶可通过呼吸道感染。
症状表现
急性期症状: 发病多较缓慢,主要有发热,体温可达39℃左右,热型多为波浪热,还伴有多汗,尤其夜间明显。同时会有乏力、关节痛,关节痛常呈游走性,多见于大关节,如膝关节、肩关节等。还可能出现头痛、肌肉痛等表现。慢性期症状: 由急性期发展而来,会有疲乏无力、反复低热或无热、关节肌肉酸痛、关节僵直变形等。部分患者还可能出现神经痛、肝脾及淋巴结肿大等情况。
诊断与防治
诊断方法: 医生会结合患者的接触史、临床表现,再进行实验室检查,比如血液、骨髓等标本中培养出布鲁氏菌可确诊,血清学检查也是重要的诊断手段,通过检测血清中布鲁氏菌抗体来辅助诊断。防治措施: 预防上要加强家畜的检疫和管理,避免接触病畜及其分泌物。屠宰、兽医等高危人群要做好防护。治疗方面,常用抗生素如多西环素联合利福平进行治疗,一般需要用药数周时间。同时患者要注意休息,加强营养,提高自身免疫力。
