腿上毛细血管破裂，其成因包括外伤、过敏性紫癜、高血压、维生素C缺乏、血小板减少等。若患者长期有此症状或伴有其他不适，应即刻前往正规医院完善血常规等相关检查以明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。具体如下：
一、外伤：腿部遭受外力撞击或挤压等导致外伤时，一般会使腿上毛细血管因受力过大而破裂，进而引起出血或皮下出血现象。此时可适当对患处进行冰敷，以刺激血管收缩，减轻出血状况，必要时可遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物来预防感染。
二、过敏性紫癜：遗传、感染、免疫功能紊乱等因素可引发过敏性紫癜这一自身免疫性疾病，其血管的变态反应会致使毛细血管的通透性和脆性增加，腿部受到轻微外力作用就可能导致毛细血管破裂。需在医生指导下，使用盐酸西替利嗪片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
三、高血压：遗传、不良生活习惯、药物作用等都可能诱发高血压，当高血压发作时，血管内血压会剧烈升高，从而导致腿上末梢毛细血管破裂。建议患者遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等降压药物，以稳定控制血压。
四、维生素C缺乏：摄入维生素C不足、消化不良等因素可能致使机体维生素C缺乏，引起血管弹性降低，腿部受到轻微外力作用时就会引发毛细血管破裂，可在医生指导下适当服用维生素C片进行补充。
五、血小板减少：病毒感染、机体免疫反应、再生障碍性贫血等原因可导致患者血小板减少，血小板除了具有促进止血、凝血的功能外，对毛细血管的内皮细胞还具有营养及支持作用。若患者血小板减少到一定程度，就可能导致腿上毛细血管破裂，还会伴有出血不止的情况。这需要针对病因进行治疗，必要时可进行体外输注血小板来补充。
总之，当出现腿上毛细血管破裂的情况时，要根据具体情况明确原因，并采取相应的治疗措施。