关键点：痰里有黑色絮状东西的原因包括环境因素、长期吸烟、肺部疾病。
一、环境因素
患者若长时间处于充满粉尘、煤炭、石墨等的环境中，就可能吸入较多黑色颗粒。这些黑色颗粒在肺部积聚，当它们随痰液排出时，便会呈现出痰里有黑色絮状的现象。通常来说，一旦远离这样的环境，该症状往往能够自行缓解。
二、长期吸烟
对于长期吸烟的人，其肺部会聚集大量焦油，同时口腔内也可能有少量焦油存在。在咳痰时，就可能导致痰里出现黑色絮状的东西。鉴于此，建议患者尽早戒烟，以免进一步加重对肺部的损害。
三、肺部疾病
患者肺部若因炎症、肿瘤等因素而有出血症状，少量出血若未能及时排出，在体内被氧化后会变成黑色，随后随痰液排出时就表现为痰里有黑色絮状的东西。如果确诊为肺炎，患者需要使用青霉素、头孢菌素等抗生素类药物进行治疗；而若确诊为肺癌，则应该尽快就医，采取手术切除等治疗措施。
总结：痰中出现黑色絮状东西可能由多种原因引起，要根据具体情况进行分析和处理，尤其对于肺部疾病所致的情况，应及时进行准确诊断和恰当治疗。