肛门周围潮湿瘙痒可能由多种原因引起，其中常见的是肛周皮肤病，比如大约30%的肛门瘙痒症与肛周湿疹有关。
肛周皮肤病导致的潮湿瘙痒
肛周湿疹：这是一种常见的非传染性皮肤病，会使肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，进而引发潮湿瘙痒。患者往往会忍不住搔抓，可能导致皮肤破损、渗出。一般来说，肛周湿疹病程较长，容易反复发作。神经性皮炎：与神经精神因素有关，肛门周围皮肤会变得粗糙、肥厚，有苔藓样变，也会出现潮湿瘙痒症状，情绪紧张、焦虑等可能会加重病情。
寄生虫感染引发的情况
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显，此时能看到肛门周围有白色细小线虫。
肛肠疾病导致的潮湿瘙痒
痔疮：当内痔脱出、外痔发炎时，会导致肛门闭合不全，肠道分泌物易流出，刺激肛周皮肤，引起潮湿瘙痒。尤其是Ⅱ度以上的内痔，脱出后更容易出现这种情况。肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性、黏液性分泌物排出，刺激肛周皮肤，导致潮湿瘙痒，有时还会伴有肛周皮肤湿疹样改变。
全身性疾病相关的表现
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发潮湿瘙痒，同时还可能伴有皮肤感染等问题。大约有10% - 20%的糖尿病患者会出现肛周皮肤瘙痒症状。肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门周围也可能受累出现潮湿瘙痒。