关键点：患者入院前一年出现行走缓慢等症状，外院诊断为“进行性核上性麻痹原因待查”，予多巴丝肼口服症状未缓解，入院后完善检查确诊为“进行性核上性麻痹”，治疗后头晕减轻、行走症状略减轻但神经系统查体无变化，出院后有多项注意事项，感悟为左旋多巴对疑似进行性核上性麻痹患者的诊断意义在于可观察到对多巴丝肼治疗反应性差或耐药以区分与帕金森病。
详细阐述：
一、患者情况：入院前一年，患者无端出现行走缓慢，伴有前倾、不能止步、迈小碎步、转弯费力等情况，同时有头晕，人多时发作伴视物旋转等，还存在平衡障碍、眼球活动困难等，外院诊断待查后用多巴丝肼无效。
二、治疗经过：入院后经头PETCT等检查确诊为“进行性核上性麻痹”，给予多巴丝肼、普拉克索改善运动症状，艾地苯醌片改善脑代谢等对症治疗，并进行多巴丝肼冲击试验，结果显示患者对多巴丝肼反应不佳。
三、治疗效果：治疗后头晕减轻，行走费劲迟缓略改善，但神经系统查体无变化。
四、注意事项：包括低盐低脂糖尿病饮食，戒烟限酒适度锻炼并预防跌倒，继续口服多巴丝肼、普拉克索，一个月后复诊并必要时复查肝肾功能、血常规。
五、个人感悟：强调了左旋多巴对区分进行性核上性麻痹与帕金森病的作用在于其治疗反应的不同。
总结概况：该内容围绕一位进行性核上性麻痹患者的症状、诊断、治疗及后续注意事项展开，还阐述了关于此类疾病诊断的相关感悟。