突然头晕得天旋地转可能由低血压、低血糖、耳石症、脑血管疾病等引起。
一、低血压：这通常是因身体过度消瘦、营养不良导致。患者会出现头晕症状，还常伴有身体乏力。比如一些过度节食减肥的人或者长期饮食不均衡的人，就可能出现低血压而引发头晕。
二、低血糖：可能由于糖摄入不足或糖消耗过多引起。不仅会有天旋地转感，还会有心慌、手抖，严重的会出现昏厥。像一些糖尿病患者降糖过度，或者长时间未进食的人，都容易发生低血糖进而导致头晕等一系列不适症状。
三、耳石症：这是较为常见的疾病，主要因头部受到外伤或患有病毒性中耳炎等所致。当头部位置发生改变时，就可能引发眩晕，同时伴有恶心、呕吐等不适。比如头部曾受过撞击，或者耳部曾患过炎症等情况，都可能增加耳石症的发病风险。
四、脑血管疾病：通常包括高血压或脑供血不足等，老年人群患病几率相对较高。除了头晕，还会伴有头痛。这类疾病往往与血管的病变相关，如血管狭窄、硬化等。
总之，当出现突然的天旋地转般头晕时，需要及时就医，明确具体原因，以便进行针对性的治疗。