月经量极少甚至几乎没有，常见原因包括怀孕、贫血、内分泌紊乱等。
一、怀孕。在怀孕早期，受精卵于子宫内膜着床时，可能会有少量出血现象，易被误认为是月经。此时需要前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素化验以明确诊断。
二、贫血。一般是由长期营养不良或大量失血等因素所导致，由于有效循环量减少，月经量也会相应变少，通常还会伴有头晕、精神不振等表现，可通过化验血常规来加以判断。
三、内分泌紊乱。因卵巢的内分泌功能欠佳，致使雌激素、孕激素水平失衡，子宫内膜变薄，从而使月经量减少。可及时前往医院进行性激素6项化验检查。
此外，还有部分是诸如宫腔粘连、子宫内膜炎等其他原因，要依据具体情况采取应用药物、手术等治疗举措。
总之，当出现月经量很少几乎没有的情况时，要考虑多种可能的原因，需通过相关检查来准确判断，并根据具体病因进行针对性的治疗。