根据你提供的信息，可能的原因和建议如下：
1.喉部疾病：喉部感染、声带炎症或损伤等喉部疾病可能导致嗓子沙哑、说话困难。此外，喉部的良恶性肿瘤也可能引起类似症状。如果症状持续时间较长或伴随其他症状，如喉部疼痛、呼吸困难等，建议及时就医，进行喉镜等相关检查，以确定病因并接受相应的治疗。在等待就医期间，应避免过度用嗓，保持喉部湿润，避免吸烟和暴露在刺激性物质中。
2.全身疾病：某些系统性疾病也可能影响喉部功能，导致嗓子沙哑、说话困难和感觉累。例如，甲状腺功能异常、糖尿病、贫血、重症肌无力等。此外，过敏反应、自身免疫性疾病等也可能引起喉部炎症和症状。对于这些全身性疾病，需要进一步的检查和治疗来解决根本问题。
3.心理因素：长期的心理压力、焦虑或抑郁等情绪问题可能导致喉部肌肉紧张，进而引起嗓子沙哑和说话困难。此外，过度使用声音或不正确的发声方式也可能加重症状。在这种情况下，除了治疗潜在的心理问题外，还可以采取声音训练、放松技巧和正确的发声方法来缓解症状。
4.环境因素：干燥的空气、高强度的噪音环境或长时间使用嗓子等因素也可能导致嗓子沙哑和不适。保持适当的空气湿度、使用加湿器、避免长时间大声说话等措施可以有助于缓解症状。
5.药物副作用：某些药物可能会引起嗓子沙哑、说话困难等副作用。如果正在服用某些药物且出现这些症状，应咨询医生是否需要调整药物治疗方案。
总之，嗓子沙哑、说话困难和感觉累可能是多种原因引起的，需要综合考虑个人的健康状况、症状持续时间和其他相关因素来确定具体的原因和治疗方法。在面对这些问题时，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。