小孩积食需遵循消食化积原则，改善方法包括：控制饮食量，调整饮食结构，增加活动量，服药或推拿。
一、控制饮食量：当小孩积食时，胃内有未消化的食物，此时不应再让小孩进食过多，可让其吃半饱或大半饱。这样能避免进一步加重肠胃负担，给肠胃消化食物留出空间和时间。
二、调整饮食结构：
1.不要给小孩吃高蛋白、高脂肪、高糖食物，因为这些食物相对较难消化，容易加重积食情况。
2.饮食应保持清淡、易消化，增加含膳食纤维高的食物比例，例如各种粗粮粥、蔬菜粥等。膳食纤维可以促进肠胃蠕动，帮助消化。
三、增加活动量：适当延长小孩在户外的活动时间。运动能够增强胃肠道的蠕动功能，强化脾胃功能，从而促进消化，有效改善积食症状。
四、服药或推拿：
1.服药方面，可以给孩子服用具有消食、化积功效的药物，比如焦三仙，其中有焦麦芽、焦山楂、焦神曲，这些都是药食同源的药材，对小孩基本没有伤害。
2.推拿方面，可以带小孩去中医院，由医生经过辩证后，选择合适的穴位进行推拿治疗，以改善小孩积食症状。
总之，在改善小孩积食症状时，服药要在医生的指导下进行，以确保小孩的用药安全。同时，综合运用上述多种方法，能更有效地帮助小孩缓解积食问题。