婴儿脑积水是由于脑脊液循环通路受阻、吸收障碍或分泌过多等原因，导致脑脊液在脑室系统内积聚过多，引起脑室扩张的一种疾病。据统计，新生儿脑积水的发生率约为0.5‰-1‰。
病因是什么
先天发育异常： 比如神经管闭合不全等情况，会使脑脊液循环通道在胎儿发育过程中出现畸形，导致脑积水。像中脑导水管狭窄就是常见的先天发育异常引起脑积水的原因，这种狭窄会阻碍脑脊液从第三脑室流到第四脑室。感染因素： 婴儿在胎儿期或出生后如果发生颅内感染，如脑膜炎等，炎症会导致脑脊液循环通路粘连、堵塞，从而引发脑积水。比如化脓性脑膜炎就可能破坏脑脊液正常循环的结构，造成脑脊液流通不畅。
有哪些常见症状
头颅异常增大： 出生后数周或数月内头颅快速增大，头围可能明显超过同龄婴儿。正常婴儿头围在出生时约33 - 35厘米，3个月时约39 - 43厘米，6个月时约44 - 46厘米，如果婴儿头围增长过快，就要警惕脑积水。前囟膨出： 前囟门会变得饱满、隆起，正常婴儿前囟门在1 - 1.5岁闭合，脑积水时前囟膨出明显。落日征： 眼球向下转，露出上面的巩膜，就像太阳快要落下的样子，这是脑积水比较典型的眼部表现。
如何诊断
体格检查： 医生会观察婴儿头颅大小、前囟情况等，用手触摸头颅，感受头颅张力等。比如触摸时发现头颅张力增高，前囟膨出明显等。影像学检查：
- 头颅超声： 这是新生儿脑积水常用的检查方法，可以初步看到脑室扩张情况，能在早期发现脑室是否有异常增宽。
- 头颅CT或MRI： 能更清晰地显示脑室系统扩张程度、脑组织情况以及脑脊液循环通路是否存在梗阻等，是诊断脑积水很重要的检查手段。通过CT或MRI可以明确看到脑室扩大的具体部位和程度等详细信息。