关键点：去掉黑棘皮的方法包括减肥、药物治疗、激光治疗。具体为，肥胖患者减肥后可能自愈但有色素残留可外用壬二酸乳膏、千白氢醌霜等；药物治疗针对病因，如遗传、肿瘤、内分泌等，可在医生指导下用胰岛素类、糖皮质激素类等药物；如有需要可采用皮秒激光等手术激光方式。同时患者要保持营养均衡前提下控制体重、加强体育锻炼、提高机体免疫力。
一、减肥：
对于大多数肥胖的黑棘皮患者而言，通过减肥能够促使其自愈。因为肥胖往往会引发体内一系列代谢变化，可能导致黑棘皮的出现。在减肥成功后，虽然病情可能得到改善，但往往会有一些色素沉着残留。这时，可以在医生的专业指导下，合理使用外用的药膏来帮助减轻色素残留，比如壬二酸乳膏，它能够改善皮肤色素沉着的情况；还有千白氢醌霜，对于色素沉着也有一定的改善作用。
二、药物治疗：
黑棘皮本身属于一种皮肤病，其发病原因较为复杂，可能与遗传因素相关，即可能存在遗传易感性；也可能与肿瘤有关，某些肿瘤的发生可能伴随黑棘皮症状；还可能和内分泌因素有联系，如体内激素水平失衡等。当明确了具体病因后，就可以在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。如果是与胰岛素抵抗等相关，可能会用到胰岛素类药物来调节血糖代谢；如果是由于内分泌紊乱导致，可能会使用糖皮质激素类药物来调整体内激素水平。
三、激光治疗：
如果患者对外观改善有较高需求，在必要的情况下，可以采用手术激光的方式来处理。例如皮秒激光，其能够较为快速地改善皮肤外观，减轻黑棘皮的表现。
总之，患者在日常生活中要注重保持营养的均衡，在此基础上有效控制体重，积极加强体育锻炼，以提升机体的免疫力，这对于黑棘皮的恢复和预防都具有重要意义。