闭经首先要明确原因，然后针对性处理。如果是育龄期有性生活的女性闭经，首先要排查是否怀孕，可通过尿妊娠试验或血HCG检测来确定，这一步很关键。
病因排查很重要
内分泌因素： 比如多囊卵巢综合征，这是导致女性闭经常见的内分泌原因之一。患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现，通过性激素六项检查及B超等可辅助诊断。甲状腺功能异常也会影响月经，如甲状腺功能减退，会出现怕冷、乏力、反应迟钝等伴随症状，通过甲状腺功能检查能发现异常。子宫因素： 宫腔粘连可能导致闭经，多有宫腔操作史，如人工流产等。患者可能有周期性腹痛但无月经来潮。通过宫腔镜检查可明确诊断。子宫内膜结核也会引起闭经，多有结核病史，伴有低热、盗汗等全身症状，子宫内膜活检可发现结核杆菌相关改变。卵巢因素： 卵巢早衰也是常见原因，多见于40岁以前的女性，表现为闭经、潮热多汗、烦躁等，通过性激素六项检查，发现促卵泡生成素升高、雌激素降低可辅助诊断。卵巢肿瘤也可能影响月经，如卵巢支持 - 间质细胞瘤等，通过B超、肿瘤标志物检查等可协助诊断。
处理方式各不同
内分泌因素导致的闭经： 多囊卵巢综合征患者，生活方式调整很重要，要控制体重，适当运动，饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入。对于有生育需求的，可在医生指导下使用克罗米芬等药物促排卵；无生育需求的，可通过周期性使用孕激素来调整月经。甲状腺功能减退引起的闭经，需要服用左甲状腺素钠片替代治疗，使甲状腺功能维持在正常范围，月经可能会逐渐恢复。子宫因素导致的闭经： 宫腔粘连需要在宫腔镜下行粘连分解术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌激素促进子宫内膜生长。子宫内膜结核导致的闭经，需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，规范的抗结核治疗后，部分患者月经可能恢复，但要注意药物的不良反应及疗程。卵巢因素导致的闭经： 卵巢早衰目前尚无特效治愈方法，主要是激素替代治疗，补充雌激素和孕激素，模拟正常的月经周期，缓解潮热、盗汗等更年期症状，同时预防骨质疏松等并发症。卵巢肿瘤则需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术切除等相应治疗，术后根据情况决定是否需要辅助治疗，月经情况也会因肿瘤情况及治疗方式而有所不同。