小孩下身痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.外阴炎或阴道炎：小女孩由于外阴发育差，雌激素水平低，以及阴道内异物等原因，容易发生外阴炎或阴道炎。表现为外阴红肿、痒痛，阴道分泌物增多。治疗上主要是保持外阴清洁、干燥，针对病原体选择相应的抗生素口服或外用。
2.蛲虫感染：蛲虫感染是引起小儿夜间肛门及阴部瘙痒的常见原因。蛲虫通常在夜间爬到肛门周围产卵，引起瘙痒。患儿会搔抓肛门，导致肛门周围皮肤破溃、感染。治疗上可口服驱虫药，同时注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，被褥要经常晾晒。
3.过敏：如果小孩穿着化纤内裤，或使用了刺激性的尿布或洗涤剂，可能会引起过敏，导致下身痒。此外，食物过敏也可能引起下身痒，如吃了海鲜、芒果等。治疗上首先要去除过敏原，更换纯棉内裤，避免使用刺激性的洗涤剂。如果过敏症状严重，可以口服抗过敏药物。
4.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，也可能发生在小孩的下身。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有剧烈的瘙痒。治疗上主要是保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，可以外用糖皮质激素软膏或氧化锌软膏。如果湿疹严重，需要口服抗组胺药。
5.其他：糖尿病、维生素缺乏、寄生虫感染等也可能导致小孩下身痒。
如果小孩下身痒持续时间较长或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，家长要注意小孩的个人卫生，勤换内裤，每天清洗外阴，避免搔抓，以免引起感染。