刷了牙还口臭，可能由多种原因引起。据相关研究，约有60% - 90%的口臭是由口腔局部因素导致，另外也有少部分是由全身疾病等原因引起。
口腔局部因素导致的口臭
口腔卫生问题：即使刷了牙，若口腔清洁不彻底，仍可能有食物残渣残留。比如牙缝里嵌塞了蔬菜纤维等，经过细菌发酵就会产生异味。一般来说，每天至少要刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，但仅靠刷牙有时仍无法完全清理干净口腔死角。牙周疾病：像牙龈炎、牙周炎等牙周疾病也会引发口臭。牙龈炎患者牙龈会红肿易出血，牙周炎患者会有牙龈萎缩、牙槽骨吸收等情况，这些都会导致细菌滋生，产生臭味。例如，牙周炎患者口腔内的菌斑生物膜中含有大量产臭细菌。
全身疾病引起的口臭
消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统问题可能导致口臭。幽门螺杆菌感染的患者，胃内的幽门螺杆菌会产生尿素酶，分解尿素产生有臭味的气体，即使刷了牙也可能有口臭。有研究表明，幽门螺杆菌感染者中约有50% - 80%会伴有口臭。呼吸系统疾病：像鼻窦炎、支气管炎等呼吸系统疾病也可能引起口臭。例如，鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔，会带来异味。
其他因素导致的口臭
饮食因素：食用了大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物后，即使刷了牙，口腔内仍可能残留异味。而且长期吃重口味、高油高盐高糖的食物，也容易引发口臭。一般来说，吃了大蒜等食物后，即使刷牙，口腔内的异味可能数小时都难以完全消除。不良生活习惯：长期吸烟的人，口腔会残留烟渍和烟味，即使刷了牙也难以彻底清除。还有长期不喝水，口腔干燥，也容易滋生细菌产生口臭。通常，吸烟者的口腔异味比不吸烟者更难通过刷牙去除。针对刷了牙还口臭的情况，首先要进一步检查明确原因。如果是口腔局部因素，需要进行更彻底的口腔清洁，比如洗牙等；如果是全身疾病引起，就要针对相应的疾病进行治疗；对于饮食和生活习惯导致的，要调整饮食结构，戒烟并保持充足的水分摄入等。