喝酒后同房怀孕了孩子是否能要，需要综合多方面情况来看。一般来说，偶尔一次饮酒后同房怀孕，胎儿不一定会受到严重影响，但需要密切关注后续情况。
饮酒对精子和卵子的影响
精子方面：酒精会影响精子的质量和活力。有研究表明，男性短期大量饮酒后，精子的畸形率可能会升高。不过如果只是偶尔少量饮酒，对精子的影响相对有限。卵子方面：女性饮酒后，酒精也可能会对卵子的质量产生一定影响，但同样，偶尔少量饮酒造成的影响不是绝对会导致胎儿异常。
后续孕期检查很关键
孕早期检查：怀孕早期要进行超声检查，一般在怀孕6 - 8周时做超声，可确定是否为宫内妊娠，查看胎芽和胎心情况。如果胎芽和胎心发育正常，提示胎儿目前状况可能较好。唐筛和无创DNA检查：怀孕中期要做唐氏筛查或无创DNA检测，唐氏筛查一般在怀孕15 - 20周左右进行，通过检测孕妇血液中某些标志物来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。无创DNA检测相对准确率更高一些，可在怀孕12周后进行，通过采集孕妇外周血来分析胎儿染色体情况。
孕期自身状况也需留意
孕妇健康：孕妇自身在孕期要保持良好的生活习惯，避免再次接触有害物质，如继续饮酒、接触辐射等。同时要注意营养均衡，补充叶酸等营养素，叶酸一般建议从孕前3个月开始补充，一直持续到怀孕12周左右，可预防胎儿神经管畸形。异常情况处理：如果在孕期检查过程中发现胎儿有异常情况，如超声提示结构畸形等，需要进一步进行羊水穿刺等检查来明确诊断。如果确诊胎儿有严重的染色体异常或结构畸形，可能需要根据具体情况考虑是否终止妊娠；如果胎儿情况相对良好，可在医生指导下继续妊娠并密切监测。