掉头发厉害可以首先考虑看皮肤科。据统计，正常成年人每天掉50 - 100根头发属于正常范围，如果每天掉发超过100根且持续3个月以上，就需要重视并到皮肤科就诊了。
皮肤科：主要排查脱发相关疾病
脱发类型初步判断： 皮肤科医生会先观察头发的外观，比如是弥漫性脱发还是局部斑片状脱发。如果是局部斑片状脱发，很可能是斑秃，表现为头皮上突然出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚。如果是弥漫性脱发，可能与雄激素性脱发有关，这种情况在男性中较为常见，表现为额颞部发际线后移，头顶头发逐渐稀疏。毛发显微镜检查： 医生可能会用毛发显微镜来观察毛发的形态、毛囊单位等情况，帮助判断脱发的原因，比如是否存在毛发结构异常等问题。
内分泌科：排查内分泌相关脱发
甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退或亢进都可能引起脱发。甲状腺功能减退时，患者往往还会伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状；甲状腺功能亢进时，可能会有心慌、多汗、手抖等表现。医生会通过检测甲状腺功能指标来明确是否存在甲状腺方面的问题导致脱发。性激素水平检查： 对于女性脱发患者，内分泌科医生可能会检查性激素六项，查看雌激素、雄激素等水平是否异常。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素水平升高，同时出现月经不调、多毛等症状，也可能出现脱发情况。
皮肤科或内科：排查营养缺乏相关脱发
营养元素检测： 如果怀疑是营养缺乏引起的脱发，可能需要检测体内的营养元素水平。比如缺乏铁元素时，患者可能会有面色苍白、头晕等表现；缺乏维生素B族时，也可能影响头发的正常生长，导致脱发。医生会根据检测结果来判断是否存在营养缺乏，并给出相应的饮食或补充营养元素的建议。例如，缺铁性贫血导致的脱发，可能需要补充铁剂，同时多吃富含铁的食物，像动物肝脏、瘦肉等。其他营养因素： 长期蛋白质摄入不足也会影响头发的生长，导致脱发。如果日常饮食中蛋白质含量过低，就需要调整饮食结构，增加肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质食物的摄入。