心脏有杂音可能由多种因素引发，主要包括先天性心脏病、冠心病、甲亢以及风湿性心脏病。
一、先天性心脏病：这通常与发育不良相关。比如二尖瓣关闭不全时，就可能出现心脏杂音，同时还常伴有心慌等表现。先天性心脏病是由于在胚胎发育时期心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或是出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。
二、冠心病：主要因冠状动脉壁上斑块聚集，导致冠状动脉狭窄，造成心脏供血不足。除了心脏杂音外，还会有心前区疼痛以及胸闷等症状。它是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。
三、甲亢：一般是甲状腺功能过度亢进导致甲状腺激素水平偏高，从而引起心慌和心脏杂音。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
四、风湿性心脏病：也可能导致心脏出现杂音。它是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。
总之，当发现心脏有杂音时，应及时到医院做进一步检查以明确具体病因，以便进行针对性的治疗。