小孩包茎是指包皮口狭小以至于不能上翻露出阴茎头。包茎可分为生理性包茎和病理性包茎，它们的成因和应对方法各有不同。
一、生理性包茎
小孩的包皮与阴茎头之间存在粘连，这属于生理现象，即为生理性包茎。通常在小孩出生后的2至3年内，随着上皮粘连被逐渐吸收，包茎现象会自行消失。在此期间，建议家长平时让孩子进行坐浴，格外注重清洗以保持洁净。内衣裤应穿着宽松，同时要避免长时间的骑坐。对于婴幼儿期的先天性包茎，可反复尝试将包皮上翻以扩大包皮口，但手法务必轻柔，切不可急于将包皮推缩上去。当阴茎头露出后，清理包皮垢，涂抹抗生素药膏或液状石蜡以起到润滑作用，然后将包皮复原，否则可能导致包皮嵌顿。多数小孩经此方法治疗，随着年龄增长能够痊愈，只有极少数需要进行包皮环切术。而对于出现的包皮嵌顿情况，需要紧急实施手术复位，必要时进行包皮背侧切开。
二、病理性包茎
病理性包茎是因为包皮龟头炎反复发作，致使包皮瘢痕形成并覆盖在龟头表面，从而无法上翻包皮，且包皮内部的包皮垢无法得到有效且及时的处理与清洁，这容易造成细菌大量繁殖、增殖，进而加重相关症状。建议每日用清水清洗并更换内裤，保持生殖系统卫生。可涂抹莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。由于局部炎症引起的粘连属于膜性粘连，早期可通过局部冲洗引流的方式，利用止血钳进行局部分离。对于那些包茎口粘连、狭窄情况较为严重的，可在炎症消退后考虑进行包皮环切术治疗。
总之，对于小孩包茎问题，要区分生理性和病理性，根据具体情况采取合适的处理方法，以保障孩子的生殖健康。同时要注意日常护理和观察，如有异常应及时就医。