胃十二指肠溃疡常见症状有上腹部疼痛,这种疼痛具有一定规律性,比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛,一般在空腹时疼痛明显,进食后可缓解,疼痛时间可能持续数周,然后缓解一段时间又复发;胃溃疡的疼痛多在进食后不久出现,大约1 - 2小时后缓解。
疼痛特点方面
节律性疼痛: 十二指肠溃疡的疼痛呈现空腹痛 - 进食缓解 - 餐后2 - 4小时再痛的节律;胃溃疡则是进食 - 疼痛 - 缓解的节律。一般疼痛程度可轻可重,轻度的可能只是隐痛、胀痛,重度的可能是剧痛。疼痛部位: 十二指肠溃疡的疼痛多在上腹部偏右;胃溃疡的疼痛多在上腹部正中或偏左。
其他伴随症状方面
消化不良症状: 患者可能会出现腹胀、嗳气、反酸等情况。腹胀可表现为上腹部饱胀不适,嗳气是胃内气体反流至食管口排出的现象,反酸则是胃酸反流至口腔,感觉口中有酸味。一般来说,大约有半数以上的胃十二指肠溃疡患者会有反酸、嗳气症状。恶心呕吐: 当溃疡活动期时,炎症刺激可能导致胃蠕动功能紊乱,从而引起恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物,如果呕吐频繁,可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况。一般在呕吐后,上腹部疼痛可能会有所缓解,但如果是频繁剧烈呕吐,就需要及时就医处理。
并发症相关症状方面
出血: 如果溃疡侵蚀血管,就会引起出血。少量出血时可能仅有大便潜血阳性;出血量较多时可出现黑便,严重出血时会有呕血,同时可能伴有头晕、心慌、乏力等症状。比如出血量较大时,患者可能会出现面色苍白、心率加快等休克前期表现。穿孔: 溃疡穿孔时,患者会突然出现剧烈的腹痛,疼痛如刀割样,迅速蔓延至全腹。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。此时腹部查体会有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现。幽门梗阻: 多见于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味,吐后腹胀可缓解。长期幽门梗阻会导致患者消瘦、脱水、电解质紊乱等。
