肋骨左边下面疼的病因包括：左下肋骨的肋软骨炎、皮肤病变、肺部病变、心脏病变。
一、具体阐述如下：
1.左下肋肋软骨炎：这通常是由病毒感染、慢性劳损等因素所引发。主要表现为左肋下疼痛，疼痛位置相对固定，多呈现为酸痛或刺痛。
2.皮肤病变：当患者存在一些皮肤损伤或者受到带状疱疹病毒感染引发带状疱疹时，会导致左肋下出现疼痛。如果是此种情况，建议前往皮肤科就诊。
3.肺部病变：若患者的左肺有炎症、肿瘤、结核、损伤等肺部病变情况，也会造成左肋下疼痛。
4.心脏病变：如果患者患有冠心病、心绞痛，会使心脏的血液灌注减少，导致心脏供氧不足而无法正常工作，从而引起左肋下疼痛。
二、肋软骨炎的症状有：
1.局部肋软骨会有轻度肿胀隆起，表面光滑且肤色正常。在转身时会出现压痛，以及咳嗽、打喷嚏、上肢运动时疼痛加重的情况。病程长短不一，可能持续几个月到几年不等，时轻时重且反复发作。病程较长的情况下，肿胀可逐渐减轻，疼痛也可逐渐消退，预后良好。
2.该病在女性中发病率较高，多位于第2至4肋软骨处，常为单侧发病。其病因可能与劳损、慢性劳损、病毒感染等有关。
3.病理切片显示肋软骨无异常变化。肋软骨在x线片中不显影，虽对诊断无帮助，但可排除肋骨结核、骨髓炎或其他胸部病变。
综上所述，肋骨左边下面疼主要是由左下肋肋软骨炎症、皮肤病变、肺部病变、心脏病变等引起。当出现这种情况时，患者应尽快前往医院，明确具体病因，并进行针对性治疗。