肩膀骨折钢板不取是否可以需综合多方面因素判断
一、钢板材质因素
现代骨科使用的钢板多为钛合金等生物相容性较好的材质。钛合金与人体组织的相容性佳，发生排斥反应的概率较低。例如，相关研究表明，钛合金钢板在人体内长期留存时，引发严重炎症反应的情况相对较少。但这也不是绝对的，仍存在个体差异。
对于一些特殊材质的钢板，如不锈钢钢板，其生物相容性相对较差，长期留存可能增加局部组织刺激、感染等风险，但目前临床上不锈钢钢板已较少使用。
二、骨折愈合情况因素
当肩膀骨折完全愈合后，如果钢板位置较为表浅且没有引起明显不适，部分情况下可以考虑不取钢板。但如果骨折愈合过程中出现异常，如延迟愈合、不愈合等情况，钢板可能需要长期留存以维持骨折部位的稳定性，此时钢板不取是必要的。例如，一些复杂骨折经过多次手术修复后，钢板起到了关键的固定作用，保证了骨折部位的稳定，促进骨折愈合。
从年龄因素考虑，儿童处于生长发育阶段，骨骼不断生长改建。如果骨折部位的钢板影响了骨骼的正常生长，一般建议在骨折愈合后取出钢板。而对于成年人，如果骨折愈合良好，钢板位置不影响关节功能和日常生活，可根据自身情况及医生建议决定是否取出钢板；但对于老年患者，由于身体机能下降，手术风险相对较高，如果钢板没有引起明显不适，也可以考虑不取出钢板。
三、钢板位置及对关节功能影响因素
如果钢板位于肩膀的非关节部位，对关节活动影响较小，在骨折愈合后可以根据患者意愿及身体状况决定是否取出钢板。但如果钢板位于关节周围，如肩关节的关节面附近，即使骨折已经愈合，钢板的存在可能会影响肩关节的活动度，此时可能需要取出钢板以恢复肩关节的正常功能。例如，钢板位于肩关节盂周围，长期留存可能导致肩关节活动时摩擦增加，引起疼痛和活动受限。
从生活方式角度看，如果患者是从事重体力劳动的人群，肩膀需要承受较大的力量，钢板长期留存可能增加钢板松动、断裂等风险，此时可能需要考虑取出钢板；而对于从事轻体力劳动或sedentarylifestyle（久坐少动）的人群，钢板不取相对风险可能较低，但仍需综合评估钢板对身体的影响。
四、患者自身健康状况因素
如果患者合并有严重的心肺疾病、糖尿病等基础疾病，手术取出钢板的风险较高，此时可能更倾向于不取出钢板。因为手术本身会带来一定的创伤和风险，对于基础疾病控制不佳的患者，手术可能会诱发基础疾病的加重。例如，糖尿病患者伤口愈合能力较差，手术取出钢板后发生伤口感染的概率增加，此时不取出钢板可能是更安全的选择。
对于心理状态特殊的患者，如果对钢板长期留存存在过度担忧，严重影响心理健康和日常生活，在患者身体状况允许的情况下，可以考虑取出钢板；但如果患者能够正确认识钢板留存的风险，心态较为平和，也可以选择不取出钢板。
总之，肩膀骨折钢板不取与否不能一概而论，需要综合考虑钢板材质、骨折愈合情况、钢板位置及对关节功能的影响、患者自身健康状况等多方面因素，由患者与医生充分沟通后共同决策。