当出现颅脑外伤高血压脑出血，或是颅内肿瘤性病变所引发的脑水肿呈持续加重态势，且无法通过足量的脱水药物、利尿剂以及激素等来实现改善脑水肿的目标时，这时就应考虑通过手术来对脑水肿进行治疗。手术治疗的方式，通常是要去除导致脑水肿的病因，像是颅内血肿或者肿瘤等，并且要实施大范围的去骨瓣减压手术，在手术过程中剪开硬脑膜组织，以此来充分释放因脑水肿而导致的颅内压力升高。同时，还必须严格遵循无菌操作，紧密缝合皮下组织和皮肤，降低术后发生颅内感染以及术区出血的几率，从而有助于患者病情的恢复。
一、手术治疗的适应证：
1.脑水肿呈进行性加重趋势。
2.足量药物治疗无法改善脑水肿。
二、手术治疗的方法：
1.去除病因，如颅内血肿、肿瘤等。
2.大范围去骨瓣减压手术。
3.术中剪开硬脑膜组织。
三、手术注意事项：
1.严格无菌操作。
2.紧密缝合皮下组织和皮肤。
尾段总结：这段内容主要阐述了在特定情况下对脑水肿进行手术治疗的相关要点，包括适应证、治疗方法和注意事项等，强调了手术在解决严重脑水肿问题中的重要作用及操作规范。