乳头挺立疼痛可能是生理期的症状，也可能与乳腺增生、乳腺导管内病变等有关。
一、生理现象。女性在月经前或孕期，体内雌激素和孕激素分泌量变化，孕激素分泌增多刺激乳腺组织水肿，从而出现乳头挺立疼痛，这是正常生理现象。通常无需特殊处理，注意调整心态保持心情舒畅，穿宽松内衣等可帮助缓解症状。
二、乳腺增生。若排除生理期仍有乳头挺立和疼痛，可能是乳腺增生所致，一般经期症状会加重。可前往乳腺外科，通过查体或乳房彩超等检查判断。对于乳腺增生，症状较轻者可不治疗，严重者可给予乳癖散结胶囊、逍遥丸等药物治疗。
三、乳腺导管内病变。比如乳腺导管内乳头状瘤会出现乳头挺立疼痛，部分患者还有乳头溢液，彩超等检查可能发现乳头下方有结节，多为良性病变，但有一定癌变风险，确诊后应积极手术治疗。
总之，当出现乳头挺立疼痛时，要综合判断可能的原因，必要时及时就医进行相关检查和恰当治疗。