怀孕5个月腰酸背痛是否正常需视具体情况而定。若经休息可有效缓解，通常属正常现象，反之若休息后仍无法缓解，则可能存在病理性因素，症状严重时需及时去医院查明原因并遵医嘱治疗。
一、孕期时，随着胎儿增大，子宫也逐渐增大，且体内激素水平发生变化，松弛素等激素进一步增加，会导致各关节韧带松弛，再加上妊娠子宫对腰部组织的压迫，可能引起怀孕5个月腰酸背痛，此多为正常生理现象，症状一般不严重，经卧床休息可缓解。
1.胎儿增长：孕期胎儿不断发育长大。
2.子宫变化：子宫随之逐渐变大。
3.激素改变：激素水平有明显变化，松弛素等增多。
4.韧带松弛：导致各关节韧带变得松弛。
5.腰部受压：妊娠子宫对腰部产生压迫。
二、但孕妇若本身存在腰椎方面疾病，如腰椎间盘突出，再加上激素水平影响以及妊娠子宫压迫，可能加重对腰部牵拉，进而导致腰椎突出情况加重，出现怀孕5个月腰酸背痛。此外，当孕妇出现泌尿系统疾病时，如肾脏疾病，会引起肾间质水肿、肾脏出血、包膜受牵拉，也会有怀孕5个月腰酸背痛情况，这些就属于不正常情况，且疾病因素导致的腰酸背痛症状通常较为严重，需及时给予干预。
1.原有腰椎疾病：孕妇本身有腰椎间盘突出等疾病。
2.多种因素加重：激素与妊娠子宫压迫等使腰部牵拉加重。
3.泌尿系统疾病：如肾脏疾病会引发相关症状。
总之，怀孕5个月腰酸背痛要根据具体情况判断正常与否，若不正常且症状严重需及时采取相应措施进行处理。