小腹痛且白带有血丝，可能是由排卵期导致，也可能是妊娠异常、妇科炎症等情况引起，需针对性治疗。具体如下：
一、排卵期：在排卵期时，因激素水平出现波动，雌激素水平有所下降，可能致使子宫内膜有少量剥脱，进而造成少量出血现象，同时伴有小腹微痛等表现。治疗方面：因排卵期引发的小腹痛白带有血丝，通常属于正常生理现象，可不作特殊处理，但要注意合理休息，避免食用寒凉食物，做好保暖措施。
二、妊娠异常：对于有正常性生活的成年女性而言，需警惕可能是宫外孕或先兆流产，这两种情况都可能有阴道出血，并且还会伴有显著的腹痛症状。治疗方面：若为先兆流产，患者可在医生指导下使用黄体酮、甲状腺片等药物进行治疗；而宫外孕患者可能需要进行腹腔镜手术或者宫腔镜手术。
三、妇科炎症：像宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，由于炎症刺激，容易出现腹痛以及少量阴道出血情况，还可能伴有外阴瘙痒、白带异常等症状。治疗方面：需要前往医院，依据炎症的具体情况进行对症治疗，比如宫颈炎可在医生指导下使用抗宫炎片或者宫炎平胶囊进行治疗。
总之，当出现小腹痛白带有血丝时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。