怀孕45天左右时，孕囊大小一般在1.0~2.0厘米左右。不过，孕囊大小会存在个体差异，因为受孕时间早晚等因素会有一定影响。
孕囊大小的影响因素
受孕时间差异
如果女性月经周期不规律，受孕时间可能会有偏差，这就会导致孕囊大小与按正常月经周期推算的有所不同。比如，受孕较早的情况下，孕囊可能会相对大一些；而受孕较晚的话，孕囊大小可能会偏小，但一般也会在正常的范围内波动。
个体发育差异
不同孕妇之间存在个体差异，即使怀孕天数相同，孕囊的大小也可能不一样。有的孕囊生长速度相对快些，有的则相对慢些，但只要在合理范围内，一般都属于正常情况。
通过孕囊判断怀孕情况
判断是否正常妊娠
通过超声检查看到孕囊是确定宫内妊娠的重要依据。如果怀孕45天还没看到孕囊，需要进一步排查是否有宫外孕等异常情况。正常情况下，宫内孕囊应该是清晰可见的圆形或椭圆形的无回声区。
预估孕周参考
医生可以根据孕囊的大小来大致预估孕周，不过这只是一个参考，还会结合其他因素综合判断。比如根据孕囊的直径等指标来更精准地推测怀孕的大致时间，从而更好地监测胎儿的发育进程。
关注孕囊发育的注意事项
定期产检监测
孕妇要按照产检计划定期进行超声检查，动态观察孕囊的发育情况。一般在怀孕早期会多次进行超声检查来了解孕囊、胚胎等的发育状况。如果发现孕囊发育异常，比如孕囊过小、过大或者形态异常等情况，需要进一步检查明确原因。
注意自身身体状况
孕妇自身的身体状况也很重要，比如是否有腹痛、阴道流血等异常表现。如果出现这些情况，即使孕囊大小看似在正常范围，也需要及时就医，因为可能存在其他影响妊娠的问题，需要医生综合评估来保障孕妇和胎儿的健康。