帕金森病是可以治疗的,可通过药物治疗、手术治疗、辅助康复治疗等方式来延缓患者症状,提升生存质量,但目前无法根治。其治疗原则如下:
一、综合治疗:
1.药物治疗是最主要手段,左旋多巴制剂仍是最有效药物,手术治疗是有效补充,康复治疗、心理治疗和良好护理也能改善症状,当前应用的治疗手段主要是改善症状,无法阻止病情进展。
1.用药原则:宜从小剂量开始逐渐加量,以小剂量获较满意疗效,不求全效,遵循一般原则同时强调个体化,根据病情、年龄、职业、经济条件等因素采用最佳方案。药物治疗包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂类等,确诊患者首选复方左旋多巴制剂,结合受体激动剂及其他类药物,可依症状类型调整方案。
2.手术治疗有立体定向脑深部核团毁损术(细胞刀,靶点主要为Vim、GPi)、脑深部电刺激术(脑起搏器)、聚焦超声治疗(磁波刀),细胞刀、磁波刀主要针对单侧症状改善,脑起搏器可双侧同时治疗,具有微创、可逆、可调节等优点,是中晚期患者最优选择,能明显改善运动症状、减少药物剂量、提高生活质量。
3.康复治疗在整个疾病过程中都应坚持,生命在于运动,帕金森病症状限制患者活动,坚持适当适度康复锻炼可明显改善运动症状。早期患者运动症状对生活影响不大,可做快走、慢跑、骑自行车、跳舞、打太极拳等运动;中期患者在安全情况下进行康复师指导的康复运动,如运动操、适度力量锻炼及平衡锻炼;晚期影响平衡、语言及吞咽功能时建议去康复科进行门诊或住院专业康复治疗。
二、用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量,以较小剂量达到较满意疗效,不求全效,用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化,根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。
总之,帕金森病虽不能治愈,但可治疗,通过专业医生指导进行药物、心理、康复、手术等综合治疗,能控制症状,提高生活质量,提升帕金森病患者幸福生活指数。
