老是反胃呕吐可能由多种原因引起，比如消化系统疾病中，约有10% - 20%的人可能因胃食管反流病出现反胃呕吐，这是因为下食管括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管。
一、消化系统相关原因
1. 胃食管反流病：
食管下括约肌功能异常： 正常情况下食管下括约肌能阻止胃内容物反流，若该括约肌功能出现问题，就容易让胃里的食物、胃酸等反流到食管，引发反胃呕吐。比如一些肥胖人群，由于腹部压力大，更容易出现食管下括约肌功能紊乱。饮食习惯影响： 长期吃高脂肪、巧克力、咖啡等食物，会降低食管下括约肌压力，增加反胃呕吐的几率。像有些人喜欢睡前吃大量油腻食物，就很容易在睡觉时发生反胃呕吐。
2. 胃炎：
幽门螺杆菌感染： 约50% - 90%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关，这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症，进而引起反胃呕吐。比如在一些卫生条件较差的地区，幽门螺杆菌感染率较高，患胃炎出现反胃呕吐的人群也相对较多。药物刺激： 长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，这类药物会损伤胃黏膜，引起胃黏膜炎症，导致反胃呕吐。有风湿性疾病需要长期服这类药的患者，就容易出现这种情况。
3. 肠梗阻：
机械性肠梗阻： 肠道内长肿瘤、有异物堵塞等会引起机械性肠梗阻，导致肠道内容物无法正常通过，出现反胃呕吐，而且呕吐物往往带有粪臭味。比如肠道内长了息肉，随着息肉增大可能会堵塞肠道引发肠梗阻。动力性肠梗阻： 腹部手术、腹膜炎等原因可能引起肠动力不足，导致肠道内容物运行障碍，也会造成反胃呕吐。像做完腹部大手术的患者，术后一段时间可能会出现动力性肠梗阻导致反胃呕吐。
二、其他系统相关原因
1. 神经系统疾病：
颅内压增高： 脑肿瘤、脑出血等疾病会导致颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起反胃呕吐，通常还会伴有头痛、视力模糊等症状。比如脑肿瘤患者，随着肿瘤增大，颅内压逐渐升高，就可能出现频繁的反胃呕吐。内耳疾病： 梅尼埃病等内耳疾病会影响平衡感和呕吐中枢，导致反胃呕吐，还常伴有眩晕、耳鸣等症状。比如患有梅尼埃病的人，在发作时很容易出现反胃呕吐。
2. 妊娠反应：
激素变化影响： 女性怀孕后，体内激素水平发生很大变化，一般在怀孕6周左右开始出现反胃呕吐，称为早孕反应，这是一种正常的生理现象，多数人在怀孕3个月后会逐渐缓解。不过也有少数孕妇反胃呕吐比较严重，可能会影响身体健康。