尿潴留是什么病什么症状

尿潴留是指尿液不能排出,潴留在膀胱内的一种病症。一般来说,急性尿潴留发病比较突然,膀胱内瞬间充满尿液,患者会感觉小腹胀痛难忍;慢性尿潴留则是逐渐发生的,排尿不畅,表现为尿频、尿不尽等,严重时可能全天都有尿意,但每次排尿量很少。

尿潴留的常见类型

急性尿潴留:

急性尿潴留起病急骤,患者膀胱会在短时间内迅速充盈。比如一些因尿道结石突然梗阻尿道的患者,可能在几小时内就出现下腹部胀痛,膀胱区能摸到胀大的膀胱,患者有强烈的排尿欲望却无法排出尿液。还有部分患者是因为脊髓损伤等神经系统病变,导致膀胱逼尿肌突然失去收缩功能,也会引发急性尿潴留。

慢性尿潴留:

慢性尿潴留多是慢慢发展而来。像前列腺增生的患者,随着病情进展,前列腺逐渐增大,会压迫尿道,使得排尿阻力增加,患者一开始可能只是排尿费力、尿线变细,之后会出现排尿不尽感,膀胱内残余尿量逐渐增多,长期如此会影响肾脏功能。还有一些神经源性膀胱的患者,由于支配膀胱的神经出现问题,也会慢慢出现慢性尿潴留的表现,比如长期尿频、夜尿增多,排尿无力等。

尿潴留的典型症状

排尿困难方面:

急性尿潴留时,患者排尿极度困难,常常尝试多次排尿都无法排出尿液,下腹部憋胀得难受。慢性尿潴留患者则表现为排尿不畅,尿线变细、射程变短,而且总是感觉尿没排干净,需要多次排尿。例如前列腺增生患者,可能一开始只是觉得解小便不如以前畅快,要等一会儿才能尿出来,随着病情加重,排尿越来越费劲,甚至需要用力才能排出一点尿。

伴随症状方面:

急性尿潴留严重时,除了下腹部胀痛,还可能伴有烦躁不安等表现。慢性尿潴留患者如果长期膀胱内有较多残余尿,容易引发泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,还可能影响肾功能,导致腰酸、乏力等情况。比如长期慢性尿潴留的患者,做肾功能检查可能会发现肌酐、尿素氮等指标异常。

尿潴留的常见病因

机械性梗阻:

这是比较常见的原因之一。尿道狭窄是常见的机械性梗阻因素,比如尿道外伤后瘢痕形成,会导致尿道管腔变窄,阻碍尿液排出。膀胱、尿道的结石或者肿瘤也会堵塞尿道,像膀胱结石卡在尿道内口,就会引起尿潴留。还有前列腺增生,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄,尿液排出受阻。

动力性梗阻:

动力性梗阻是指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变,而是由于排尿功能障碍引起的尿潴留。常见于脊髓损伤、糖尿病等疾病导致的神经系统病变,使得支配膀胱逼尿肌的神经功能出现异常,逼尿肌不能正常收缩,从而无法将尿液排出。另外,一些药物也可能引起动力性梗阻,比如使用了过量的抗胆碱能药物,会抑制膀胱逼尿肌的收缩,导致尿潴留。