痔疮的明显症状主要有便血、脱出、疼痛等。一般来说，便血是痔疮比较常见的症状，多数表现为排便时粪便表面带血，严重时可能出现滴血甚至喷射状出血。
便血表现
粪便表面带血：排便结束后，擦拭时可见粪便表面有鲜红色血液，这是因为排便过程中，粪便摩擦痔疮表面的血管导致出血。滴血或喷射状出血：当痔疮较为严重时，可能出现滴血情况，也就是排便时血液呈点滴状滴落；更严重的可能是喷射状出血，血液像喷泉一样射出，这种情况多在排便用力较大时发生。
脱出症状
初期脱出可自行回纳：内痔发展到一定程度会脱出肛门外，早期脱出的痔核在排便后可自行回到肛门内。比如，在排便结束后，不用手辅助就能自己缩回去。后期脱出需手动回纳甚至无法回纳：随着病情加重，脱出的痔核不能自行回纳，需要用手推才能回纳。再严重时，即使用手推也无法回纳，痔核长时间脱出在肛门外，还可能发生嵌顿，引起剧烈疼痛。
疼痛感受
单纯内痔一般不痛：单纯的内痔通常不会有疼痛感觉，除非发生嵌顿、感染等情况。外痔常伴疼痛：外痔中的炎性外痔和血栓性外痔会有明显疼痛。炎性外痔是因为痔疮发炎红肿，刺激周围神经引起疼痛；血栓性外痔是痔核内形成血栓，导致局部肿胀，疼痛较为剧烈，走路、排便等都会受到影响。