子宫不规则出血的用药需根据具体病因来定。一般来说，若是内分泌失调引起的，常用药物有雌激素类药物，像结合雌激素，它能通过补充体内雌激素水平来调节月经周期，改善不规则出血情况，但使用时要注意可能有恶心、呕吐等不良反应，且有血栓风险的人群需谨慎；孕激素类药物如地屈孕酮，可使子宫内膜转化为分泌期，停药后引发撤退性出血，调整月经周期，不过严重肝肾功能不全者不宜使用。
内分泌失调导致的用药情况
结合雌激素：它是从天然物质中提取的雌激素，能补充体内缺乏的雌激素，通常需要在医生指导下按疗程使用，一般连续使用21天左右为一个周期，但有静脉血栓病史等情况的人不能用。地屈孕酮：属于口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险，一般每天服用一定剂量，连续服用10 - 14天，不过对于严重肝病患者要避免使用。
子宫肌瘤引起的用药
促性腺激素释放激素类似物：像亮丙瑞林，能抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解出血症状，一般每1 - 3个月注射一次，但长期使用可能会导致骨质疏松等问题，所以使用时间通常不超过6个月。米非司酮：可以拮抗孕激素，使肌瘤体积缩小，减少出血，但它有一定的副作用，比如可能引起潮热、出汗等类似更年期的症状，而且长期使用的安全性还需进一步观察。
子宫内膜息肉导致的用药
一般来说，药物治疗子宫内膜息肉效果有限，对于较小的、无症状的息肉可能会使用短效避孕药，如复方短效口服避孕药，它可以调节月经周期，减少出血，但它有避孕和调节月经的双重作用，不过有心血管疾病风险的人要谨慎使用。如果息肉较大或症状明显，可能需要手术治疗，药物主要是起到辅助调节的作用。
其他可能的情况及用药
如果是血液系统疾病导致的子宫不规则出血，可能需要使用止血药物辅助，如氨甲环酸，它能通过抑制纤维蛋白溶解来达到止血目的，但有血栓形成倾向的人要慎用。不过血液系统疾病导致的子宫出血需要先治疗原发病，用药也需在血液科和妇科医生共同指导下进行。总之，子宫不规则出血用药需精准针对病因，不同病因用药不同，且都要在医生严格评估后使用。