包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。一般新生儿出生时,包皮和阴茎头常有生理性粘连,约3岁时,由于阴茎及阴茎头生长,包皮可自行上翻,粘连逐渐被吸收,到18岁时,包皮可完全上翻露出阴茎头。
包茎的类型
先天性包茎: 大多数新生儿出生时都存在先天性包茎,这是一种生理性的包茎状态,随着年龄增长,阴茎不断发育,包皮会逐渐退缩,阴茎头逐渐暴露。病理性包茎: 多因阴茎头包皮炎、外伤等导致包皮口瘢痕形成,使包皮不能上翻。比如反复的阴茎头包皮炎症,会使包皮内板与阴茎头表面发生炎症性粘连,从而形成病理性包茎。
包茎的危害
影响阴茎发育: 如果儿童时期存在包茎,会限制阴茎的正常发育,导致阴茎头尺寸较小等情况。因为阴茎头长期被包皮包裹,得不到外界的正常刺激,影响其生长发育。引发感染: 包茎时,包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长,容易引起阴茎头包皮炎。表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、瘙痒等,严重时还可能出现脓性分泌物。例如,有研究发现,包茎患者发生阴茎头包皮炎的概率明显高于包皮能正常上翻的人群。增加癌症风险: 长期的包皮垢慢性刺激,可能增加阴茎癌的发生风险。虽然阴茎癌在我国的发病率相对较低,但包茎是阴茎癌发病的重要危险因素之一。有资料统计显示,包茎患者患阴茎癌的几率比包皮能正常上翻的人高很多。
包茎的治疗
非手术治疗: 对于儿童生理性包茎,一般可以先尝试手法翻转包皮进行清洗等非手术处理,但要注意手法轻柔,避免损伤。随着年龄增长,部分儿童的包茎可能会自然缓解。手术治疗: 当包茎影响到阴茎发育、反复发生感染或存在较高癌症风险时,需要考虑手术治疗。常见的手术方式有包皮环切术等。手术一般在局部麻醉下即可进行,术后需要注意保持伤口清洁,避免感染,通常一周左右伤口可愈合。例如,包皮环切术是一种比较成熟的手术方式,术后恢复相对较快,能有效解决包茎问题。
