治疗偏头痛效果较好的药物有非甾体类抗炎药、曲坦类药物等。一般来说,非甾体类抗炎药中的布洛芬等,约有60% - 70%的偏头痛患者服用后能缓解症状。
非甾体类抗炎药
布洛芬: 通过抑制前列腺素合成发挥作用,能减轻偏头痛引起的疼痛。它对轻至中度的偏头痛有较好疗效,常见的是口服剂型。阿司匹林: 同样是通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛,可用于缓解偏头痛发作时的疼痛症状,但有胃肠道不适风险,有胃溃疡等病史的人要谨慎使用。
曲坦类药物
舒马曲坦: 属于5 - 羟色胺受体激动剂,能特异性地收缩脑血管,从而缓解偏头痛。它对中重度偏头痛效果较好,一般口服或皮下注射给药。利扎曲坦: 也是曲坦类药物,作用机制是激动5 - 羟色胺受体,能有效缓解偏头痛发作时的疼痛等症状,口服方便。
麦角胺类药物
麦角胺咖啡因片: 能收缩脑血管,减轻搏动性头痛。不过这类药物有一定的血管收缩风险,孕妇、周围血管疾病患者等要避免使用。二氢麦角胺: 可以通过肌肉注射或静脉注射等方式给药,对偏头痛的缓解也有一定效果,但使用时需注意可能出现的不良反应,如恶心、呕吐等。
预防性用药
普萘洛尔: 对于有频繁偏头痛发作的患者,可作为预防性用药。它是β受体阻滞剂,通过降低心率、减少心肌耗氧量等作用,减少偏头痛发作频率,但哮喘患者禁用。丙戊酸钠: 也可用于偏头痛的预防性治疗,能稳定神经细胞膜,减少神经元的异常放电,不过要注意监测肝功能等指标,孕妇慎用。
