大便黏不成形拉不干净可能由以下原因导致：
一、慢性细菌性痢疾：这是指急性细菌性痢疾未得到彻底治疗，或是机体免疫力较差，从而转化成慢性细菌性痢疾。其通常会表现出大便不成形、黏液脓血便、排便不尽感以及里急后重等症状。对此，患者应采用左氧氟沙星、环丙沙星等药物进行医治。
1.慢性细菌性痢疾的转化原因：急性细菌性痢疾治疗不充分或自身免疫力欠佳。
2.主要症状表现：包括大便异常、伴有脓血等，还有排便不尽等感觉。
3.治疗用药：如左氧氟沙星、环丙沙星等。
二、溃疡性结肠炎：这是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性病症。患者主要的临床表现为腹泻、大便次数增多、大便不成形等。此时，患者可使用美沙拉嗪、益生菌、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物进行治疗。
1.病症性质：原因不明的慢性炎性疾病。
2.症状体现：腹泻、大便次数及形态改变等。
3.治疗药物：美沙拉嗪、益生菌、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等。
三、内痔：是由于直肠黏膜的静脉曲张所引起，通常有大便出血、排便不尽感、肛门坠胀、大便不成形等症状。对于这种情况，患者可使用地奥司明以及麝香痔疮膏等药物进行处理。
1.内痔成因：直肠黏膜静脉曲张。
2.主要症状：出血、排便异常及坠胀感等。
3.治疗药物：地奥司明、麝香痔疮膏等。
总结概况提示：大便黏不成形且拉不干净可能涉及多种病症，如慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、内痔等，各自有着不同的病因、症状表现及治疗用药，应根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。