甲硝唑和替硝唑主要有以下区别：
一、研发时间：替硝唑属于第二代硝基咪唑抗菌药，是甲硝唑的升级产品。
二、药效：两者都对厌氧菌有良好治疗效果，能用于一些妇科疾病、口腔疾病等的治疗。但替硝唑的抗菌作用更强。
1.甲硝唑对多种厌氧菌有抑制和杀灭作用。
2.替硝唑的抗菌谱更广，对厌氧菌的抗菌活性更高。
三、半衰期：替硝唑半衰期更长，血药浓度维持时间久，可长时间在体内发挥药效。
四、药物不良反应：甲硝唑更易引发恶心、呕吐、腹痛、食欲下降及口中出现金属味等不良反应。替硝唑不良反应相对轻微，仅有极少数病人会出现头晕、头痛、皮疹等。
总之，甲硝唑和替硝唑在研发时间、药效、半衰期及不良反应等方面存在一定差异，在临床使用时需根据具体情况进行选择。