糖尿病和肺结核同时存在时需同时治疗这两种疾病，要在医生指导下积极控制血糖，还需使用药物进行抗结核治疗。
一、积极控制血糖：
1.糖尿病会对体质产生影响，此类患者比正常人更易患肺结核。
2.若糖尿病合并肺结核，积极控制血糖非常重要，这样患者病情才更易缓解。因为血糖未得到控制时，患者免疫功能更易受影响。
3.患者可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片等降糖药物，甚至有时需使用胰岛素注射液来控制血糖，且要定期监测血糖。
二、抗结核治疗：
1.肺结核由结核分枝杆菌感染引起，通常需在医生指导下使用抗结核药物来控制病情，如异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等。
2.抗结核治疗时间相对较长，治疗期间要遵医嘱定期复查。
3.抗结核药物可能导致肝肾损伤、白细胞下降等相关不良反应，对于糖尿病患者，有时可能会对肾脏产生影响。所以，在治疗期间要严密监测不良反应，尤其要检测肾功能等相关指标。
总之，当糖尿病与肺结核并发时，需要同时针对这两种疾病进行治疗，要重视血糖的控制以及抗结核治疗过程中的各项注意事项，密切监测相关指标，以确保治疗效果和患者安全。