吐血便血主要考虑由上消化道系统疾病引起，常见病症有胃窦癌、十二指肠溃疡、食管穿孔、食管胃底静脉曲张破裂出血等。具体如下：
一、胃窦癌：是指胃窦角切迹以下至幽门之间区域发生的胃癌。患者会出现吐血便血症状，如果肿瘤较大，手术切除有一定难度，可先进行新辅助化疗，即化疗1-2个周期后再手术切除。而对于不能手术切除的患者，可通过化放疗、靶向治疗等方式来提高生存期。
二、十二指肠溃疡：这是临床上常见的消化性溃疡疾病。发病时患者易出现吐血便血现象，可使用莫沙必利、吗丁啉等药物进行治疗。
三、食管穿孔：是一种较少见的疾病，一旦发生可能伴随纵隔炎、纵隔脓肿、主动脉破裂等严重并发症，从而出现吐血便血症状，通常需要手术治疗。
四、食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化患者存在肝功能损伤与门静脉高压两种表现，食管胃底静脉曲张是门静脉高压的主要临床特征之一，同时患者还可能有疲倦、乏力、皮肤晦暗、蜘蛛痔等表现。患者应保证充足休息，进食富有营养的食物以保护肝脏。
总结概况提示：当出现吐血便血情况时，应重点考虑这些上消化道系统疾病，要及时进行准确诊断和恰当治疗。