胃一按就疼可能是由多种原因引起，包括胃癌、胃痉挛、胃溃疡等。
一、胃痉挛：这通常是由于胃部受到寒凉刺激或是植物神经功能紊乱，从而对胃的蠕动产生影响所致。当胃痉挛发生在胃的上部时，会导致胃上部形成硬块且按压疼痛。出现胃痉挛后可遵医嘱服用解痉挛药物，如颠茄片、马来酸曲美布汀分散片等，以缓解疼痛。同时要保持足够睡眠、保证休息。不过服用这些药物可能会出现腹泻、肠鸣、便秘、呕吐等不良反应。
二、胃溃疡：若患有胃溃疡，因炎症刺激会伴有放射痛，病情严重且伴有穿孔时还会引发腹膜炎等并发症。
三、胃癌：胃癌是消化道常见恶性肿瘤，对健康危害极大。早期胃癌通常无明显症状，偶尔有上腹部饱胀、轻微疼痛、厌食现象，按压胃部未必有明显疼痛。但随着病情进展，上腹部疼痛症状会逐渐加重或出现肿块，此时按压上腹部可明显感到疼痛。
此外，还可能是胃炎等原因导致。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院，由医生进行鉴别诊断并开展治疗，以免延误病情。