内眼角发红疼的原因可能包括急性结膜炎、睑腺炎、泪囊炎等。
一、急性结膜炎：这主要是由微生物感染导致的，常见的病原体有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、腺病毒、单疱病毒等，偶尔也可见于真菌和寄生虫感染。当结膜局部出现炎症时，会引发结膜充血，也就是结膜的血管扩张，但通常不会有渗血现象，也不会发生细胞浸润，进而会造成内眼角发红且疼痛的状况。
二、睑腺炎：主要是因为睑板腺受到葡萄球菌感染，特别是金黄色葡萄球菌感染而引起的，在疲劳、饮酒、免疫力低下的人群中较为高发。当睑板腺局部产生炎症反应时，就会出现内眼角发红和疼痛的情况。
三、泪囊炎：引发泪囊炎的病因较多，泪小管到鼻泪管的阻塞和狭窄，或者附近组织的病变、炎症等都有可能引起泪囊炎。泪囊炎会致使泪液长时间潴留于泪囊内，刺激泪囊引发炎症反应，从而导致内眼角发红和疼痛。
总结概括提示：内眼角发红疼可能是由多种原因引起，其中急性结膜炎、睑腺炎、泪囊炎较为常见，各自有其特定的病因和发病机制，需要根据具体情况进行诊断和治疗。