一般来说，肛门不舒服老是想大便可能由以下情况引起：
一、痔疮：痔疮患者的肛门处会有局部肿物、局部溃烂等症状。因为这些症状可能导致排便不利，出现大便排不干净、老是想排便的情况。患者应及时就医，遵医嘱使用肛泰软膏、云南白药痔疮膏等药物来改善。
二、肛周炎：
1.肛周炎通常是由细菌感染诱发，患者易有肛周肿物、局部肿痛等表现。这些症状可能使大便不易排出，从而让患者总想排便。
2.患者可以根据医生建议使用红霉素软膏、四环素片等药物进行治疗。
三、肛窦炎：
1.当患者出现肛门不适、想排便且伴有肛门异物、排便疼痛等不适症状时，可能患有肛窦炎。
2.建议患者积极到医院进行检查，确诊后需在医生指导下服用替硝唑胶囊、阿莫西林胶囊等药物来改善不适。
此外，患者还可能患有大肠癌。当患者有明显不适情况时应积极到医院检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。
总之，当出现肛门不舒服老是想大便的情况时，可能是多种疾病导致的，要及时就医检查，明确具体病因后进行针对性的治疗。