小孩后脑勺疼痛的原因包括神经系统疾病、颅外疾病、全身性疾病、局部皮肤感染等。具体如下：
一、神经系统疾病：
1.神经系统的感染，如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎等，这些感染会引发炎症反应，刺激神经而导致头痛。
2.颅内占位性病变，像神经系统的肿瘤会压迫周围组织，头颅外伤导致的颅内出血、脑血管畸形会影响颅内正常状态，以及颅内高压等情况，都可能使孩子感到头痛。
二、颅外疾病：
1.儿童常见的鼻窦炎可能出现枕部或头顶部疼痛，这是因为鼻窦的炎症刺激引起。
2.颈部肌肉损伤、炎症、脓肿或者结核、肿瘤等也会引发头痛。
三、全身性疾病：
1.全身性的感染性疾病，如肺炎、败血症、流感等，在发热时通常伴有显著的头痛。
2.慢性缺氧或毒物中毒也可能导致头痛现象的出现。
四、局部皮肤感染：如果宝宝经常抓挠头皮，致使头皮有破损，又没及时进行消毒处理，一旦受到细菌、真菌等感染，引起毛囊炎疾病，就会有局部皮肤红肿、疼痛等表现。
总之，小孩后脑勺疼痛可能由多种原因引起，需要仔细分析和排查，以便准确找出病因并进行针对性的治疗。