前庭性偏头痛在国际头痛分类第三版附录中被新加入作为一种诊断。其诊断标准如下:一、至少5次发作符合C和D;二、有有无先兆偏头痛或有先兆偏头痛的病史;三、中或重度的前庭症状,持续5分钟到72小时;四、至少50%的发作中伴有下列至少1项偏头痛样症状:1.头痛至少符合下列项中的2项:(1)单侧;(2)搏动性;(3)中或重度;(4)日常体力活动加重头痛。2.畏光和畏声。3.视觉先兆症状;五、不能用国际头痛分类第三版中其他诊断或其他前庭疾病更好地解释。
前庭性偏头痛的特征是前庭症状(如眩晕等)反复发作,同时伴有与前庭症状相关联的偏头痛发作。其年患病率为0.89%,在有眩晕症状的患者中占比达10%。它可以表现为多种形式,如自发性眩晕,会出现看到周围物体在旋转或漂浮这样的错觉;位置性眩晕,即在头部位置改变后出现眩晕。此外,还包括视觉诱发性眩晕、头动性眩晕、头动性眩晕伴恶心等症状。除了眩晕症状外,患者也可能表现出头痛症状,这种头痛为偏头痛样头痛,多为单侧、搏动性、中重度头痛,可伴有畏声和畏光、恶心和/或呕吐、听力下降等,休息后可缓解,日常活动后加重。同时,还可能在头痛前或头痛时出现视觉先兆症状,如闪光、亮点、盲点、波浪线或锯齿状线等。
总之,了解前庭性偏头痛的诊断标准、特征表现以及具体症状等,对于准确诊断和有效治疗该疾病具有重要意义。
