白带多且有腥臭味，一般是细菌感染，常见为厌氧菌感染，可能与细菌性阴道病、宫颈癌以及其他疾病合并严重感染等有关。白带本是女性宫颈的正常分泌物，无明显腥臭味，可能有轻度酸味且呈白色、稀薄状态。
一、细菌性阴道病：当女性阴道内厌氧菌异常增生，如加德纳菌感染，会导致分泌物增多并产生显著的腥臭味，类似鱼臭味。此时会出现线索细胞，线索细胞大量繁殖会分解蛋白质产生氨气等物质，从而产生腥臭味。
二、宫颈癌：其临床表现主要有不规则阴道出血、接触性出血、腥臭白带，或可见黑色白带。出现腥臭味可能是因为阴道出血后，残留在阴道内的血液被细菌分解产生。
三、其他疾病合并严重感染：像宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈糜烂等情况，在合并严重细菌感染时，可能出现白带增多，通常为脓性白带，即白带颜色发黄、黏稠且伴有腥臭味，同时可能在同房后出现接触性出血或不规则阴道出血现象。
如果患者白带出现腥臭味，建议进行细菌检查以确定是否为加德纳菌感染。若明确为加德纳菌感染，则需要使用甲硝唑、甲硝唑栓等进行治疗，同时要避免性行为。通常这种病程持续约1周左右，经过正规治疗可获得较好转归。
总结：白带异常有腥臭味可能由多种情况引起，需要通过检查确定具体原因并进行针对性治疗，同时治疗期间要注意相关事项以利于恢复。