临床上导致脚后跟疼的原因包括跟腱炎、足跟骨质增生、跖筋膜炎、跟骨骨折、痛风等,治疗多为止痛治疗,但需依据具体病因进行针对性处理。
一、跟腱炎:多因长期慢性劳损刺激或剧烈运动引发,会造成跟腱部组织损伤、发炎与水肿,从而引起脚后跟疼。在治疗方面,首先要局部制动并抬高患肢,同时可进行局部烤电理疗,配合口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠胶囊等。
二、足跟骨质增生:常见于中老年人,属于跟骨退行性病变。跟骨骨刺形成后会刺激周围组织产生炎症肿胀,导致脚后跟疼痛。治疗主要是抗骨质增生,如口服骨刺胶囊,同时配合非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片等。若药物治疗后症状仍未改善,可行微创小针刀切除骨刺。
三、跖筋膜炎:通常由慢性劳损刺激、劳累着凉导致,会使足底筋膜发炎、水肿,进而刺激脚后跟产生疼痛。治疗可进行局部热敷、烤电理疗,同时配合外用非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
四、跟骨骨折:多数由外伤引起,骨折后局部出血、肿胀会引发脚后跟疼。治疗主要是进行跟骨骨折复位,以及石膏或夹板外固定。若为跟骨粉碎性骨折且累及关节面,则通常需要手术复位以及钢板内固定治疗。
五、痛风:痛风可能累及跟骨,导致尿酸结晶在跟骨处沉积,进而引起局部水肿、发炎,致使脚后跟疼痛。治疗以降尿酸为主,常用口服药物有非布司他片、别嘌醇片等,同时配合口服非甾体类抗炎止痛药,如布洛芬缓释胶囊等。
日常生活中,能引起脚后跟疼的常见原因还有很多,除上述外,还包括滑膜炎、脂肪垫炎、骨结节、骨髓炎、骨质疏松等。一旦出现脚后跟疼、肿胀等不适症状,应及时到医院就诊。
总之,脚后跟疼的原因多样,明确病因后采取针对性治疗措施至关重要。
