肝功能七项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)。一般来说,这些指标能反映肝脏的不同功能状态。
丙氨酸氨基转移酶(ALT):
正常范围: 男性通常在9~51U/L,女性在7~34U/L。意义: ALT主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,导致其数值升高,常见于肝炎、药物性肝损伤等情况。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST):
正常范围: 一般在13~35U/L。意义: AST主要存在于肝细胞线粒体中,当肝细胞严重受损时,线粒体中的AST释放入血,其升高往往提示肝细胞损伤较严重,比如重症肝炎时AST常明显升高。另外,AST/ALT比值也有一定参考价值,正常比值约为1.15,比值升高常见于酒精性肝病等。
总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil):
- 总胆红素正常范围: 成人一般在3.4~17.1μmol/L。直接胆红素正常范围: 0~6.8μmol/L。间接胆红素正常范围: 1.7~10.2μmol/L。意义: 总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。TBil升高常见于胆红素代谢障碍或肝细胞损伤等情况。DBil升高主要见于肝内及肝外阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;IBil升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸等。
总蛋白(TP)和白蛋白(Alb):
正常范围: 总蛋白正常范围是60~80g/L,白蛋白正常范围是40~55g/L。意义: 总蛋白和白蛋白可以反映肝脏的合成功能。慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病可导致白蛋白合成减少,从而使总蛋白尤其是白蛋白数值降低。此外,营养不良等情况也可能引起白蛋白降低。
