脸上起脂肪粒的原因包括饮食因素、护肤不当、内分泌失调等，去除方法需根据具体情况选择，常见有药物、无菌针、刷酸、激光等。
一、饮食因素：若饮食不合理，常吃辛辣刺激或油腻食物，易导致脸上出现脂肪粒。对此，可先从饮食调理着手，改变不良饮食习惯。要是脂肪粒不能自行消退，可遵医嘱外用水杨酸软膏、维生素E软膏等药物进行局部涂抹，这些药物有助于溶解脂肪粒。
二、护肤不当：经常使用过于油腻、含重金属类的化妆品，或不注重面部清洁致毛孔堵塞，会引发脂肪粒。此时可采取刷酸的方式去除脂肪粒。
三、内分泌失调：内分泌失调会使患者体内激素水平失衡，从而引起脸上长脂肪粒。应明确内分泌失调的具体原因并给予相应治疗。若脸上脂肪粒较少，可用无菌针挑破皮肤表面使脂肪粒排出；若脂肪粒数量较多，则宜采用激光去除。
总之，当脸上出现脂肪粒时，要明确具体原因，然后根据脂肪粒数量等情况选择合适的去除方法。