支气管炎哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病。其主要特征是气道高反应性,导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,一般来说儿童患病率相对较高,约有10%左右的儿童曾患过支气管炎哮喘。
病因是什么
遗传因素: 如果家族中有哮喘患者,那么个体患支气管炎哮喘的风险会增加。研究发现,遗传因素大约占发病原因的60% - 80%。环境因素: 过敏原是常见的环境诱因,比如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。还有一些刺激性气体,像烟雾、工业废气等也可能诱发支气管炎哮喘。比如在花粉传播的季节,对花粉过敏的人接触后就容易发病。
有哪些症状表现
典型症状: 发作时主要表现为喘息,呼吸时能听到明显的喘鸣声,还会有气急的感觉,感觉呼吸很费力。同时伴有胸闷,胸部有压迫感。咳嗽也是常见症状,有的患者是干咳,有的会有少量痰液。非典型症状: 有些患者可能以咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。还有一些患者在运动后出现胸闷、气喘等症状,称为运动性哮喘。比如一些热爱运动的人,在剧烈运动后会突然出现气喘不适。
如何诊断鉴别
肺功能检查: 这是诊断支气管炎哮喘的重要手段。通过检测第一秒用力呼气容积(FEV₁)和呼气峰流速(PEF)等指标。比如FEV₁/用力肺活量(FVC)比值低于正常预计值的80%,就提示存在气流受限。支气管激发试验: 用于测定气道的反应性。如果激发试验呈阳性,说明气道存在高反应性,有助于诊断支气管炎哮喘。比如给患者吸入乙酰甲胆碱等激发剂后,FEV₁下降≥20%,则为阳性结果。与其他疾病鉴别: 需要与慢性支气管炎、心源性哮喘等疾病鉴别。慢性支气管炎多有长期吸烟史,咳嗽、咳痰症状更为突出,一般以冬季发作多见;心源性哮喘多有心脏病史,常咳出粉红色泡沫痰,心脏听诊有异常等表现。
