患者大腿内侧变黑通常由以下原因引起：一是皮肤色素沉着，由于大腿内侧见光少且易出汗潮湿，若长期穿紧身裤或牛仔裤会使血液流通受阻，进而导致色素沉着，表现为大腿内侧变黑；二是皮肤炎症反应，当大腿内侧皮肤受损或起湿疹等，炎症消退后会出现变黑现象；三是反复摩擦，身体肥胖者大腿内侧肉多且松弛，走路或跑步时会使皮肤反复摩擦，时间长了也会致使大腿内侧变黑。
一、皮肤色素沉着
大腿内侧本身见光较少，局部环境相对容易出汗潮湿。如果患者长时间穿着紧身裤或者牛仔裤等比较紧的衣物，就容易导致这一区域的血液流通不顺畅。血液流通受到阻碍后，就可能引发色素在局部的沉着，最终呈现出大腿内侧变黑的情况。
二、皮肤炎症反应
当大腿内侧的皮肤遭受到损伤，或者出现了湿疹等皮肤问题时。在这些皮肤问题发生期间，可能会有炎症反应。而在炎症消退之后，往往就会有色素沉着的表现，也就导致了大腿内侧变黑。
三、反复摩擦
对于一些身体比较肥胖的人来说，他们大腿内侧的肉比较多并且比较松弛。在走路或者跑步等活动时，大腿内侧的皮肤就会不断地相互摩擦。随着时间的推移，这种反复的摩擦也会造成大腿内侧颜色变黑。
当患者大腿内侧变黑且同时伴有疼痛、肿胀或其他不适症状时，一定要及时去医院进行检查，以预防疾病的发生。同时，患者要保持良好的生活习惯，穿着宽松透气的衣物，多进行体育锻炼以增强自身免疫力。
总之，大腿内侧变黑可能由多种原因导致，要根据具体情况进行分析和处理，当有异常症状时需及时就医并做好日常护理。