神经性偏头痛常见症状较多，其中头痛发作时多为单侧头部搏动性疼痛，约60%的患者会出现单侧头部疼痛情况，有的还会伴随恶心、呕吐症状，约50% - 60%的神经性偏头痛患者会有恶心、呕吐表现，部分人还会对光线、声音敏感，约70%的患者在头痛发作时会怕光、怕嘈杂声音。
头痛的具体表现
单侧搏动性痛：多数神经性偏头痛患者发作时是单侧头部出现搏动样疼痛，疼痛程度可轻可重，轻的可能只是头部隐隐作痛，重的会感觉像血管在跳动一样剧烈疼痛，有的还会持续4 - 72小时。双侧疼痛情况：也有少部分患者是双侧头部疼痛，但相对单侧的情况要少，约占神经性偏头痛患者的10%左右。
伴随的消化道症状
恶心呕吐：很多患者在头痛发作时会伴有恶心症状，接着可能出现呕吐，呕吐完后部分人的头痛会有所缓解，但也有一些人呕吐后头痛仍持续。一般恶心症状可能在头痛开始时就出现，呕吐程度因人而异，有的只是干呕，有的会吐出胃内容物。食欲变化：除了恶心呕吐，部分患者还会出现食欲下降的情况，原本喜欢吃的东西在头痛发作时不想吃了。
对感官刺激的敏感表现
光线敏感：神经性偏头痛患者对光线比较敏感，在有亮光的环境下，头痛往往会加重，所以很多患者发作时会躲在较暗的房间里。比如在阳光强烈的白天外出，头痛可能会明显加剧。声音敏感：对于嘈杂的声音也很敏感，在有喧闹声音的环境中，头痛会变得更厉害。像在人群密集、声音嘈杂的商场里，头痛可能会加重，让患者感觉很不适。